RESUMEN
As conexões entre Brasil, Argentina, Itália e Espanha na construção de políticas e práticas de cuidado em saúde mental que buscam avançar no sentido de produzir autonomia, liberdade e preservar a inserção das pessoas nos seus territórios já se estabeleceram de forma profícua há algumas décadas. Além de ampliar a rede de cuidados nos territórios, substituindo o modelo manicomial por serviços com modos de cuidado inovadores e mais integrais, resulta dessas conexões o reconhecimento das pessoas com necessidade de cuidados para além das tipologias normal/anormal e da nosografia biomédica, que abre a noção de economia subjetiva para potencializar o cuidado e a compreensão das necessidades das pessoas. A agenda dessas conexões oscilou entre a cooperação entre países, sobretudo com a mobilidade de gestores e trabalhadores para participarem de eventos e de visitas técnicas, e uma potente malha de encontros de pessoas e pensamentos, fluindo nas lacunas das ações governamentais. As conexões na modalidade local-local foram feitas por meio de encontros entre trabalhadores, pesquisadores e militantes por sistemas universais (novos padrões de acesso), equânimes (novos padrões de inclusão) e integrais (novos padrões de qualidade) e resultaram em fendas nos modos de pensar a pessoa em sofrimento psíquico e as articulações com a saúde e os territórios. Essas fendas potencializaram a abertura ético-estético-política do cuidado em saúde mental.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Pandemias , COVID-19RESUMEN
Resumo Vista como um sério problema de saúde pública em diferentes localidades, a hanseníase é marcada por tabus e carregada de estigmas. É uma doença negligenciada e constituída por diversas explicações ao longo da história, que atualizam marcas vivas do passado, inclusive na implementação de políticas públicas. As conferências de saúde são espaços de participação da sociedade na definição de políticas, com o objetivo de impactar o plano de cuidado de diferentes enfermidades. O objetivo deste artigo é compreender a relevância e as perspectivas apontadas às políticas públicas para a atenção às pessoas acometidas por hanseníase presentes nas etapas municipal, estadual e nacional da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Trata-se de uma pesquisa documental baseada nos relatórios finais e na esteira do processo ascendente da 16ª Conferência Nacional de Saúde. Os resultados demonstram a falta de visibilidade da hanseníase nos relatórios das etapas municipal e estadual da conferência e, na etapa nacional, o registro tem dupla ênfase, produzir visibilidade sobre a doença e seu contexto, reivindicando atualizar a mobilização social em torno dela e ações de educação permanente voltadas aos trabalhadores.
Abstract Seen as a serious public health problem in different locations, leprosy is marked by taboos and carried by stigma. It is a neglected disease and made up of several explanations throughout history, which update living marks of the past, including in the implementation of public policies. Health conferences are spaces for society to participate in the definition of policies, aiming to impact the care plan of different illnesses. The objective of this article is to understand the relevance and perspectives pointed to public policies for the care of people affected by leprosy present in the municipal, state, and national stages of the 16th National Health Conference. This is a documentary research based on the final reports and in the wake of the ascending process of the 16th National Health Conference. The results show the lack of visibility of leprosy in the reports of the municipal and state stages of the conference and, in the national stage, the record has a double emphasis: producing visibility about the disease and its context, claiming to update social mobilization around it and permanent education actions aimed at workers.
Asunto(s)
Política de SaludRESUMEN
Este artigo apresenta relato de experiência acerca da construção, desenvolvimento e desdobramentos do projeto radiofônico alternativo Rádio Se Liga Aí, sediado em Belém do Pará, Brasil, inserida na Rede de Atenção Psicossocial da cidade, além de produzida e protagonizada por usuários da Rede. A narrativa acompanha a experiência da autora principal do estudo, alinhada aos pressupostos fenomenológicos e existenciais. Se constituem em objetivos deste artigo relatar o acompanhamento da Rádio Se Liga Aí e seus efeitos, tanto nos serviços de saúde mental belenenses, quanto no âmbito subjetivo de seus participantes. A narrativa permitiu compreender a Rádio como possível estratégia de resistência diante dos recentes desmontes direcionados à Reforma Psiquiátrica brasileira, além de promover autonomia e cidadania aos seus participantes. O projeto radiofônico se constitui, também, como experiência singular na formação profissional e educação permanente dos presentes autores.
RESUMEN
Este artigo apresenta a fase inicial de uma pesquisa ação participativa sobre as estratégias coletivas de enfrentamento diante da COVID-19, em territórios vulneráveis da cidade de Macapá, Amapá. As precariedades atuais das redes de atenção à saúde, somadas as vulnerabilidades sociais, habitacionais, de saneamento, baixa taxa de empregabilidade produzem condições que fragilizam sobremaneira sua população diante deste momento pandêmico. A pesquisa objetiva reduzir os danos causados à saúde da população vulnerável através da construção de uma rede de estratégias coletivas de educação, participação e informação em saúde, propor parceria e articulação com atores sociais e instituições do território e auxiliar os atores sociais no diálogo com o Estado. A pesquisa se dá na região periférica com Índice de Desenvolvimento Humano mais baixo da capital e, a partir dos agentes comunitários de saúde do território, foi produzido um mapeamento humano da região. Como pesquisa ação os participantes configuram-se como pesquisadores, produtores de conhecimento e protagonistas em seus contextos de vida. A pesquisa prevê a realização de onze ciclos espirais da pesquisa ação (planejamento, ação e reflexão), sendo os dois primeiros ciclos executados plenamente e os três posteriores parcialmente. Com os dados preliminares identificou-se o potencial de ação da atenção primária e ações comunitárias, identificando e discutindo sobre os dados de infraestrutura, segurança, economia, impactos da doença, especifidades do trabalho em território, a estrutura urbana precária e o modo como constroem suas atuações e a importância dos afetos no enfrentamento da pandemia
RESUMEN
"Era uma vez um palácio de guardar doidos, as pessoas que lá entravam dificilmente conseguiam sair. A vida passava e as pessoas ficavam lá esperando por um laudo que não chegava nunca, por uma alta social que nunca acontecia, por uma oportunidade que nunca viria, parecia até a terra do Nunca. Uma vida que estava muito longe de ser um conto de fadas, a vida de um rei ou de uma rainha. Lá o tempo parecia congelado, os gestos tutelados, os corpos inertes e as pessoas encasteladas e afastadas do território das cidades. A ausência de políticas públicas de inserção social impedia que milhares de pessoas no Brasil inteiro pudessem viver nas cidades: voltar as suas casas, habitar um novo local ou mesmo viver em um serviço residencial terapêutico. Neste livro vamos encontrar várias histórias de pessoas anônimas que ousaram travessias, que se experimentaram nestas muitas formas de conexão que a trama urbana permite quando nela vingam as políticas públicas de inclusão. Esperamos que este livro aconteça para todos os leitores. Boa leitura, bons acontecimentos!!! Ele pode ser lido de cabo a rabo, ou mesmo de forma aleatória, pois cada texto encerra em si uma história. Assim como as ruas de uma cidade nas quais podemos passear, nos perder e nos achar."
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Salud Mental , Continuidad de la Atención al Paciente , Reforma de la Atención de SaludRESUMEN
El presente artículo trata de una reflexión sobre las bases de una investigación y un análisis de sus resultados preliminares. La investigación se enmarca en la Región Sanitaria I de la provincia de San Luis, Argentina, y trata sobre los desafíos y potencialidades da la implementación de la red de atención en el ámbito de la salud mental. Es un estudio descriptivo en tanto intenta caracterizar y describir la situación actual de los servicios de salud de una región sanitaria teniendo en cuenta las necesidades y recursos de cada servicio con el objetivo de lograr una aproximación a la situación actual de los servicios de salud de la región. Una realidad que demanda transformaciones semánticas para alcanzar respuestas clínicas y sociales más inclusivas y participativas en relación a la salud mental.
O presente artigo trata de uma reflexão sobre as bases de una investigação e uma análise de seus resultados preliminares. A investigação está demarcada na Região Sanitária da província de San Luis, Argentina, e trata sobre os desafios e potencialidades da implementação da rede de atenção no âmbito da saúde mental. É o estudo descritivo em tanto intenta caracterizar e descrever a situação atual dos serviços de saúde de uma região sanitária, levando em consideração as necessidades e recursos de cada serviço com o objetivo de lograr uma aproximação à situação atual da rede de saúde da região. Uma realidade que demanda transformações semânticas para alcançar respostas clínicas e sociais mais inclusivas e participativas em relação à saúde mental.
This article deals with a reflection on the bases of an investigation and an analysis of its preliminary results. The investigation is demarcated in the Sanitary Region I of the province of San Luis, Argentina, and deals with the challenges and potential of implementing the care network in the context of mental health. It is the descriptive study that attempts to characterize and describe the current situation of health services in a health region, taking into account the needs and resources of e ach service in order to achieve an approximation to the current situation of the health network in the region. A reality that demands semantic changes to achieve more inclusive and participatory clinical and social responses in relation to mental health.
RESUMEN
Os textos que se seguem neste livro apresentam as múltiplas faces que a saúde mental pode ter, aliada às demais políticas de saúde e intersetoriais vigentes. Nosso convite é para que percorram os artigos da forma como lhes parecer mais útil. Lendo de cabo a rabo. Saltando nos capítulos que lhes parecem mais interessantes. Mergulhando na dinâmica de cada uma das muitas histórias vividas em território durante o período de gestão. Muitas delas sobrevivem até hoje, pois a mudança no campo da saúde mental não depende apenas do plano macro, mas também e sobretudo pulsa no cotidiano da vida, se sustentada no plano micropolítico cuidado. Boa leitura!
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Desinstitucionalización , Política de Salud , Atención Primaria de Salud , Sistema Único de Salud , Salud Pública , Sistemas de Apoyo PsicosocialRESUMEN
O homem-sem-história é calado e imóvel, fazê-lo falar é já começar a tirá-lo desta posição muda e sem movimento. E no silêncio de sua triste morada, no máximo se podem escutar alguns sussurros. Mas, com certeza, não serão vozes amistosas e acalentadoras que se escutarão. Onde ele habita só se podem escutar murmúrios fantasmagóricos, que desde sua terrível e violenta intervenção mantêm a imobilidade e a mudez, desprovido que está de sua própria presença no mundo. Por vezes acompanhado de outros homens-sem-história como ele, é possível encontrá-lo facilmente deambulando pelos corredores dos manicômios que, inaceitavelmente, em pleno século XXI, ainda sustentam seus grossos muros de tijolos e cimentos impregnados de diagnóstico, prognóstico, cronificação institucional e exclusão. Manicômios presentes inclusive nas estruturas que se erigiram como um modelo substitutivo à grande internação, mas também daqueles manicômios que invadem as relações interpessoais, que mesmo fora de qualquer serviço sociossanitário regem o nefasto réquiem do preconceito em relação às pessoas que não se encaixam em uma suposta normalidade construída culturalmente. Pessoas que iniciam um itinerário terapêutico nos serviços de saúde mental, um caminho que muitas vezes é uma condenação perpétua ao tratamento, e que, quando somente entendidos pela sintomatologia e prognóstico da enfermidade pela qual foram diagnosticados, é também o percurso que as leva à mudez e à imobilidade da condição de homem-sem-história. Este livro é fruto de uma investigação que busca analisar as condições da ascensão na atualidade dessa condição, análise esta que terá nos problemas de saúde mental um papel importante, mas não único, bem como se buscarão as possibilidades de promover sua queda, cujo caminho é a criação de cidadania. Nesse sentido, e tendo em vista que fazer esse homem-sem-história falar já é o início de sua queda, a hipótese apresentada como possibilidade de intervenção contra tal condição é a que tem na narrativa seu principal elemento constitutivo. Uma narrativa que se constituirá como ação política, na direção da liberdade e da pluralidade e que, neste trabalho, terá continência num projeto comunicacional. Trata-se Rádio Nikosia, que a partir de Barcelona, Espanha, vem emitindo suas ondas de cumplicidade, liberdade e luta contra o estigma em saúde mental.
Asunto(s)
Salud Mental , Salud Pública , Participación de la Comunidad , Antropología MédicaRESUMEN
Parte-se de um questionamento sobre a contribuição das residências multiprofissionais na formação de trabalhadores para o Sistema Único de Saúde no estado do Pará, discute-se os caminhos da formação em serviço dos trabalhadores da saúde, inicia-se por um breve histórico das residências no território nacional. Tal histórico leva ao debate acerca da cisão entre residência médica e multiprofissional, bem como o papel das residências multiprofissionais como resistência ao modelo médico hegemônico. Por fim, aborda-se o panorama das residências multiprofissionais no estado, e sua importância para a formação de trabalhadores de saúde na região amazônica brasileira.
It starts with a question about the contribution of multiprofessional residences in the training of workers for the Unified Health System in the state of Pará, discusses the paths of inservice training of health workers, starting with a brief history of the residences national territory. Such history leads to the debate about the split between medical and multiprofessionalresidences, as well as the role of multiprofessional residences as resistance to the hegemonic medical model. Finally, the panorama of multiprofessional residences in the state is addressed, and its importance for the training of health workers in the Brazilian Amazon region.
RESUMEN
O presente artigo tem por objetivo problematizar as condições de gestação de usuárias de drogas em contextos de violência e alta vulnerabilidade social. Como método, utilizamos as narrativas da experiência do Projeto Redes (Fiocruz) na cidade de Porto Alegre. Os resultados apontam para uma série de lacunas no cuidado e proteção dessas mulheres, bem como de violação de seus direitos. Identificamos uma espécie de desmaternização conduzida e protagonizada intersetorialmente como causa e efeito de um modelo homogeneizante e excludente de sociedade. Algumas medidas específicas são recomendadas, tais como o desenvolvimento de programas de educação permanente e de supervisão clínico-institucional com equipes da rede de proteção que acompanham pessoas em extrema exclusão e invisibilidade social; a implementação de protocolos de cuidado entre a rede básica e maternidades e de forma articulada com a rede de assistência social; a criação de fóruns de discussão entre operadores do sistema de justiça e a rede de proteção para a revisão e pactuação de fluxos visando a garantia de direitos e o pleno acesso aos serviços.
El presente articulo tiene por objetivo problematizar las condiciones de embarazo de usuarias de drogas en contextos de violencia y alta vulnerabilidad social. Como método, utilizamos las narrativas de la experiencia del Proyecto Redes (Fiocruz) en la ciudad de Porto Alegre. Los resultados apuntan para una serie de brechas en el cuidado y protección de esas mujeres, así como de violación de derechos. Identificamos una especie de desmaternización conducida y protagonizada intersectorialmente como causa y efecto de un modelo homogenizante y excluyente de sociedad. Algunas medidas específicas son recomendadas, tales como el desarrollo de programas de educación permanente y de supervisión clínico-institucional con equipos de la red de protección que acompañan personas en extrema exclusión e invisibilidad social; la implementación de protocolos de cuidado entre la red básica y maternidades y de forma articulada con la red de asistencia social; la creación de foros de discusión entre operadores del sistema de justicia y la red de protección para la revisión y pactuación de flujos visando la garantia de derechos y el pleno acceso a los servicios.
This article aims to problematize the conditions of pregnant women who use drugs, in contexts of violence and high social vulnerability. As a method, we use the narrative of the Projeto Redes (Fiocruz) experience in Porto Alegre city. The results point to a number of gaps in the care and protection of these women, as well as violations of their rights. We identified a kind of dematernization conducted and carried out intersectorally, as cause and effect of a homogenizing and exclusionary model of society. Some specific measures are recommended, such as the development of permanent education programs and clinical-institutional supervision with safety net teams that accompany people in extreme social exclusion and invisibility; the implementation of care protocols between the basic network and maternities and in an articulated way with the social assistance network; the creation of forums for discussion between operators of the justice system and the protection network for the revision and settlement of flows aimed at guaranteeing rights and full access to services.
RESUMEN
Este trabalho discute as relações de produção de vida no espaço urbano, e sua potência para ensinar a pensar, planejar e produzir saúde. É um espaço que se constitui pelas relações do viver e habitar nele, por um sistema de valores político-econômico-sociais; transcende a linearidade, questiona a contraposição dual lar-rua, dentro-fora. Mas também é exposição a vulnerabilidades sociais e econômicas, que sobrecarregam a existência com estigma, preconceito e invisibilidade. Produz-se uma reflexão sobre a atenção às pessoas em situação de rua para além da estrutura física e das normas e protocolos convencionais das unidades de saúde. O encontro com o outro, trabalho vivo em ato, passa a ser a tecnologia fundamental. Um fazer em Saúde Coletiva vinculado a compreender as relações de viver na experiência urbana, pela produção de espaços relacionais de cuidado.(AU)
This article discusses the relations of life production in the urban setting, and its potential for teaching how to think, plan and produce health. It is a space made up of relationships of living and dwelling in it, through a system of social-economic-political values. It transcends the linearity and questions the dual opposition of home-street, inside-outside; but, it is also an exposure of social and economic vulnerabilities that put a burden on living with stigma, prejudice, and invisibility. It sheds light on the care for homeless people, which goes beyond the physical structure and the conventional standards and protocols of healthcare units. Meeting the other and living work in the act become an essential technology. It is a way of providing Collective Health and understanding the relationships of living the urban experience through the production of relational spaces of care.(AU)
Este trabajo discute las relaciones de producción de vida en el espacio urbano y su potencia para enseñar a pensar, planificar y producir salud. Es un espacio que se constituye por las relaciones del vivir y habitar en él, por un sistema de valores político-económico-sociales, transciende la linealidad, cuestiona la doble contraposición casa-calle, dentro-fuera. Pero también es la exposición a vulnerabilidades sociales y económicas que sobrecargan la existencia con estigma, prejuicio e invisibilidad. Se produce una reflexión sobre la atención a las personas que viven en la calle más allá de la estructura física y de las normas y protocolos convencionales de las unidades de salud. El encuentro con el otro, trabajo vivo en acto, pasa a ser tecnología fundamental. Un hacer en Salud Colectiva vinculado a comprender las relaciones de vivir en la experiencia urbana, por la producción de espacios relacionales de cuidado.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Personas con Mala Vivienda , Salud PúblicaRESUMEN
A partir de um percurso por Barcelona, assumindo a postura do flâneur, buscamos refletir sobre a constituição de propostas distintas de viver de habitar a cidade. A primeira se refere a um projeto institucional que se impõe, propondo um modelo Barcelona Guapa, na qual se pode observar uma clara tentativa de privatizar e domesticar uma cidade. A segunda diz respeito às formas de resistência possíveis a esta tentativa institucional. O percurso, que se inicia em um bairro às margens do Mediterrâneo, tem seu apogeu no coração da cidade, um lugar de pluralidade, espaço de criação, invenção e resistência chamado Radio Nikosia.(AU)
From a route by Barcelona, assuming the posture of the flâneur, we aim to reflect on the formation of different proposals for habiting in the city. The first refers to an institutional project that is required proposing a model Barcelona Guapa, which can see a clear attempt to tame and privatize a town. The second concerns the possible forms of resistance to this attempt institution. The route that starts in a neighborhood on the shores of the Mediterranean has its heyday in the heart of the city, instead of plurality, a space for creation, invention and resistance named Radio Nikosia.(AU)
RESUMEN
A partir de um percurso por Barcelona, assumindo a postura do flâneur, buscamos refletir sobre a constituição de propostas distintas de viver de habitar a cidade. A primeira se refere a um projeto institucional que se impõe, propondo um modelo Barcelona Guapa, na qual se pode observar uma clara tentativa de privatizar e domesticar uma cidade. A segunda diz respeito às formas de resistência possíveis a esta tentativa institucional. O percurso, que se inicia em um bairro às margens do Mediterrâneo, tem seu apogeu no coração da cidade, um lugar de pluralidade, espaço de criação, invenção e resistência chamado Radio Nikosia.
From a route by Barcelona, assuming the posture of the flâneur, we aim to reflect on the formation of different proposals for habiting in the city. The first refers to an institutional project that is required proposing a model Barcelona Guapa, which can see a clear attempt to tame and privatize a town. The second concerns the possible forms of resistance to this attempt institution. The route that starts in a neighborhood on the shores of the Mediterranean has its heyday in the heart of the city, instead of plurality, a space for creation, invention and resistance named Radio Nikosia.
RESUMEN
Este artigo tem como ponto de partida o percurso de uma experiência desenvolvida desde 1998 junto ao Instituto de Psicologia da UFRGS, em parceria com serviços de saúde mental da rede pública, tendo a atividade do acompanhamento terapêutico (AT) como vetor no contexto da reforma psiquiátrica, o acompanhamento terapêutico torna-se uma função emblemática da interpenetração das disciplinas psi com o espaço e tempo da cidade. Se diferentes vertentes da clínica disponibilizam ferramentas conceituais com as quais se constrói a prática do AT, é do encontro entre acompanhante e acompanhado em meio à cidade e seus jogos de força que surgem as interpelações que aqui lançamos, em retorno, no campo da clínica, à psicanálise mesma(AU)
This article has as starting point the course of an experience developed since 1998 close to the Institute of Psychology of UFRGS, with the activity of the therapeutic accompaniment (AT) as vector, in partnership with services of mental health of the public net in the context of the psychiatric reform, the therapeutic accompaniment becomes an emblematic function of the interpenetration of the psy's disciplines with the space and time of the city. If different sources of the clinic slope make available conceptual tools with which the practice of AT is built, it is of the encounter among companion and accompanied in the city and its games of force that appear the interpellations that here threw, in return, in the field of the clinic, to the same psychoanalysis(AU)
Asunto(s)
Humanos , Continuidad de la Atención al Paciente , Servicios de Salud Mental , Psicoanálisis , CiudadesRESUMEN
Este artigo tem como ponto de partida o percurso de uma experiência desenvolvida desde 1998 junto ao Instituto de Psicologia da UFRGS, em parceria com serviços de saúde mental da rede pública, tendo a atividade do acompanhamento terapêutico (AT) como vetor no contexto da reforma psiquiátrica, o acompanhamento terapêutico torna-se uma função emblemática da interpenetração das disciplinas psi com o espaço e tempo da cidade. Se diferentes vertentes da clínica disponibilizam ferramentas conceituais com as quais se constrói a prática do AT, é do encontro entre acompanhante e acompanhado em meio à cidade e seus jogos de força que surgem as interpelações que aqui lançamos, em retorno, no campo da clínica, à psicanálise mesma
This article has as starting point the course of an experience developed since 1998 close to the Institute of Psychology of UFRGS, with the activity of the therapeutic accompaniment (AT) as vector, in partnership with services of mental health of the public net in the context of the psychiatric reform, the therapeutic accompaniment becomes an emblematic function of the interpenetration of the psy's disciplines with the space and time of the city. If different sources of the clinic slope make available conceptual tools with which the practice of AT is built, it is of the encounter among companion and accompanied in the city and its games of force that appear the interpellations that here threw, in return, in the field of the clinic, to the same psychoanalysis
